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腔镜器械在使用中应该如何做好保养维修

发布:jsmaikang 浏览:42次

1. 灭菌方法:
1.1腔镜器械灭菌的主要方式有高压蒸汽灭菌法、低温等离子灭菌、环氧乙烷灭菌,医院一般采取的是低温等离子灭菌。二氧化碳管、光源线、电凝线等亦可采用低温等离子灭菌。
1.2所有金属类腔镜器械如关节镜咬切钳等均可高压蒸汽灭菌,但是带有塑料成分的器械,切勿用高压蒸汽灭菌。
1.3电子腔镜镜子可高压或低温等离子灭菌。因贵重又易破碎,灭菌时需放在专用的腔镜消毒器械盒内,防止损坏。
1.4采用一次性无菌保护套套好摄像头以达到无菌的目的,并可防止水气进入摄像头影响视野。一次性无菌保护套也可以防止摄像头被手术台上的血迹、生理盐水等污染,延长使用寿命。
2. 使用:
2.1器械护士手术开始前应安装好各种腔镜器械,仔细检查器械是否齐全。根据手术选择合适的镜子和光源线,根据电刀选择合适的电凝线。
2.2仔细检查各个器械的螺丝有无松动,金属部分的结构是否光洁,手术钳歼合是否自如,气腹针管腔有无堵塞,电凝分离钳的方向转动是否灵活及有无电凝连接。内镜的清晰度,镜面有无裂痕等。以保证手术的顺利进行。穿刺器、转换器的橡皮帽清点保存,防止遗失。
2.3巡同护士应检查腔镜机组设备是否完好,运转是否正常。
2.4腔镜器械无论在使用或清洗时均应单独取放,取放时应做到慢、轻、稳。在手术进行时,应提醒术者避免损伤器械。使用时,器械护士递与医生需确认接住后方可松手。台上各种管道,尤其是光源线不得打折,监督台上医生使用情况。
2.5内镜手术结束后应由洗手护士和巡回护士共同分离镜子和摄像头,应轻拿、轻放,不得投掷或互相碰撞,保护好各种穿刺器的利刃部分。

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3. 术后清洗及保养:
3.1清洗内镜器械时应做好个人防护,穿防渗透围裙,戴帽子、口罩、手套及防护眼镜。
3.2清洗时应将所有器械拆至最小单位,用流动水将血迹刷洗干净,螺帽、橡皮帽等清洗好后妥善放置防止遗失。各种管腔一定要用专用小毛刷刷洗,并用高压水枪冲洗。穿刺器防止碰掩以影响其锋利性,穿刺器的侧孔清洗时应打开,刷洗干净内腔。镜子单独清洗,放置稳妥之处,用专用的擦镜纸或棉球轻柔擦拭,以防镜片毛损,影响视野清晰度。
3.3将清洗后的内镜及器械放置于加入多酶洗液的超声清洗机中清洗,注意内镜最后轻轻放入,并与其它器械隔开,避免碰撞伤及镜面。
3.4将酶洗后的器械、内镜用去离子水彻底冲洗干净,以去除管腔内的多酶洗液。然后用干纱布擦干,管腔用高压气枪排空水分,以免长期水迹存留造成器械生锈。
3.5将各种管道用干纱布或棉布擦干后盘成圈放置于腔镜消毒器械盒内,切勿打折,盘置的直径避免过大或过小,否则易损坏导光纤维,一般直径不能小于5cm。腔镜器械锐利部分,洗净后应加保护套,以防伤人及损害其尖锐性。对长期不用的器械应上油保养。
3.6检查清洗后内镜的清晰度,有无裂痕,注意保护目镜,用保护帽套住,避免摩擦碰撞磨损镜片,影响清晰度。
3.7清洗后的器械和内镜放在专用的腔镜消毒器械盒内送消备用。注意运送过程中轻拿轻放,防止损坏或关节松动,做好交接。
4. 腔镜使用过程中注意事项:
4.1腔镜仪器定点定位放置,由受过专门培训的高年资护理人员管理,并制定严格的使用、保养及管理制度。
4.2每次手术操作完毕后,洗手护士要将器械及时浸泡在台,卜的无菌注射用水盆内,以免血块、组织物千燥,难以清洗。
4.3每次使用后,均需检查机器的性能运转情况,发现问题及时登记,送检。
4.4定期检查仪器、器械有无缺损及损坏,如零配件损耗应及时送修,定期保养维护,以确保正常使用。
4.5建立贵重仪器器械卡,一式2份:一份留存设备科,一份贴附于仪器上,便于管理。
正确掌握腔镜器械的灭菌、清洗、保养,既可保障手术顺利进行,又能更有效地延长器械设备的使用寿命,使腔镜手术能更加广泛地应用和开展。

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